近日，西北大学第一医院骨科三病区(脊柱外科)团队成功为一位高龄（81岁）腰4-5椎管狭窄患者应用单孔分体式脊柱内镜技术（OSE技术）完成“内镜下腰椎管狭窄单侧入路、双侧减压、脊神经根粘连松解术”，取得了满意的临床效果。
患者田某某，女，81岁，有腰腿痛病史10余年，近期出现左下肢放射痛，不能长距离行走，辗转多家医院保守治疗，效果不佳，行走困难，严重影响日常生活和休息，为求诊治，此次再次来我院。西北大学第一医院脊柱外科团队经过细致的体格检查及辅助检查，明确诊断：腰4-5椎管狭窄症。患者症状体征与检查结果相符，重度椎管狭窄，继续保守治疗可能没有效果。患者高龄，81岁，基础病较多，开放手术风险较高，患者及家属不能接受，与患者及家属充分沟通后，建议可以考虑微创椎管减压术，在取得患者家属的理解后，同意行微创手术治疗。
术前核磁共振、CT显示腰4-5重度椎管狭窄
经过充分的术前讨论及围手术期多学科讨论评估后，决定采用目前最新脊柱内镜技术：OSE（Open Spine Endoscope）单孔脊柱内镜技术，行腰4-5椎管狭窄单侧入路、双侧减压、脊神经根粘连松解术。手术切口约2cm，术中出血10ml左右，由于不破坏关节突关节，不影响脊柱稳定性。术后第二天患者佩戴腰带下地活动，症状明显缓解，效果非常满意。
术中可见椎管减压彻底，神经根完全松解
术后复查CT可见椎管彻底减压
术后患者下地活动，效果非常满意
OSE（Open Spine Endoscope）是开放式单孔脊柱内镜技术，是将椎间孔镜的工作通道与同轴镜体通道分离，改变传统的椎间孔镜的操作理念、手术方法和器械，在微创操作的同时，大大提高了内镜下的工作效率与减压范围。 对于患者来说，避免了传统开放手术组织损伤大、出血多、恢复慢的缺点，单孔脊柱内镜手术实现微创化，手术效果媲美开放手术。术后可早期下地活动，减少卧床并发症，实现加速康复外科理念。OSE技术必将是未来微创脊柱外科的发展方向。
西北大学第一医院脊柱外科多年来不断开展脊柱微创技术，MIS-TLIF、椎间孔镜、OSE技术等，为患者的治疗提供了最优选择，获得了广大患者的认可。
西北大学第一医院骨科三病区（脊柱外科）成立于2008年。科室编制床位40张。现有医护人员20人，硕士研究生3人，其中副主任医师3人，主治医生4名，住院医师2名，康复技师1名，护理团队11人。
脊柱外科自成立以来，先后引进了椎间盘镜、椎间孔镜等脊柱内镜手术系统，射频、臭氧、等离子手术系统，骨质疏松治疗仪等。
专业范围：脊柱创伤骨折、脊髓损伤、脊柱滑脱、颈腰椎间盘突出症、颈腰椎管狭窄症、骨质疏松性症及骨质疏松性椎体压缩性骨折等，开展脊柱微创、脊柱内镜、脊柱前后路手术及各种脊柱退变性疾病的保守、术后的理疗康复等（蜡疗、中药涂擦、中频治疗、针灸、艾灸等）。
特色技术：颈椎前路手术（ACDF、ACCF）、腰椎后路手术（PLIF、TLIF、TPLIF）、经皮颈腰椎间盘等离子切吸消融术、经皮椎弓根螺钉内固定术、微创经椎间孔腰椎融合手术（MIS-TLIF）、骨水泥螺钉治疗老年骨质疏松性腰椎退变性疾病、经皮椎体后凸成形术（PVP、PKP）、脊柱内镜下椎间盘摘除术、椎管减压术等。
科室秉承“看一个病人，交一个朋友，做一台手术，铸一台精品”等服务理念，热情认真接诊每一位患者。
咨询电话：89539096,89539072
稿件来源：骨科三病区
供稿：穆佐洲
审核：郇科
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